肾阳虚和肾阴虚都有腰膝酸软的表现;区别:肾阳虚是肾脏阳气不足，虚寒内盛表现的症候;肾阴虚是肾脏阴液不足，虚热内生所表现的症候。

临床表现:肾阳虚腰膝酸软而疼，畏寒肢冷，尤以下肢为甚，精神萎靡，面色晄白或黧黑，舌淡胖苔白，脉沉细;或男子阳痿，女子不孕;或大便久泻不止，完谷不化，五更泄泻;或浮肿，腰以下为甚，甚至腹部胀满，全身肿胀，心悸咳喘。

肾阴虚腰膝酸软，眩晕耳鸣，失眠多梦，男子遗精早泄，女子经少经闭，或见崩漏，形体消瘦，潮热盗汗，五心烦热，咽干颧红，溲黄便干，舌红少津，脉细数。