宫颈糜烂诊断与治疗的标准 [作者:陈凤林] 概述 宫颈阴道部鳞状上皮部分或完全被柱状上皮取代后，肉眼或阴道镜下见到颗粒状的红色区，称宫颈糜烂。

它的本质是宫颈管内的柱状上皮在较高雌激素水平刺激下，过度增生而外延到宫颈外。

如果没有并发感染，又无异常细胞和血管增生，应属于生理范畴。

还有一个有力的旁证为:老年妇女和青春前女孩没有这种现象，原因就是雌激素水平较低，而育龄妇女80%以上都有不同程度的宫颈糜烂。

有些医院为了经济效益，将这种生理现象当作病理现象处理，更有甚者说会“癌变”，误导人们过度治疗，实属不道德。

主要症状 就是阴道分泌物增多。

平时总要垫护垫，性交时过于滑润，摩擦力小而已。

分级 依据宫颈糜烂红色区所占宫颈的比例可分三度。

轻度糜烂:系糜烂面积占整个宫颈面积的1/3以内; 中度糜烂:系糜烂面积占整个宫颈面积的1/3~2/3以内; 重度糜烂:系糜烂面积占整个宫颈面积的2/3以上。

诊断 主要是窥器撑开阴道后肉眼观察和阴道镜检查拍照，如怀疑有异常细胞增生可以配合TCT检查。

治疗 根据分度和有无生育要求选择方法:如果你以后还想生育，千万别接受物理治疗(电熨，激光，冷冻等)因为治疗后会留下永久瘢痕，可能导致分泌腺闭锁，使宫颈黏液发生改变而不孕;或造成分娩时宫颈扩张障碍。

如果临床症状不明显，可以不予治疗，等分娩后再考虑。

如果临床症状明显，阴道镜下发现异常血管和细胞，可在宫颈糜烂面用三氯乙酸上药，每周一次(医生才能做)，一般1-4次即好。

如果你以后不想生育了，临床症状明显，重度糜烂，或有异常细胞和血管增生，就可以用电熨，激光，冷冻等物理治疗了。

注意 不论口服或自己阴道局部药物治疗，均没有作用，而且会导致很多副作用，因为本质是雌激素水平影响。

2、如果阴道细菌学检查发现、并发感染者就属于慢性宫颈炎或阴道炎范畴了，需要根据不同菌种选用不同抗生素治疗了(见阴道炎治疗)。

所以，宫颈糜烂与宫颈炎或慢性宫颈炎不能划等号。