(一)药物治疗:慢性子宫颈炎的药物治疗方法繁多,常用有以下几种: 1.局部阴道灌洗及局部上药:为最常用的治疗方法。
灌洗可用1∶5000过锰酸钾溶液,1∶1000新洁尔灭溶液,1%醋酸溶液或0.5~1%乳酸溶液。
轻度表浅者可用棉签蘸5~10%碘酊或5~10%硝酸银溶液局部腐蚀糜烂面,1周1次,能促进糜烂面痊愈。
但应用时须注意避免药液漏到病变区域以外的正常粘膜上。
涂硝酸银后,随即用生理盐水棉球轻轻蘸擦,现已少用。
局部应用氯考片(氯霉素250mg与强的松5mg制成片),每晚或隔晚放于阴道深部,连用10次为1疗程,其效果与一般消毒药剂灌洗不相上下,可根据情况选用。
2.阴道侧穹窿封闭:详见其他疗法章封闭疗法。
可用于慢性子宫颈炎合并子宫颈旁结缔组织炎、腰骶痛及宫颈举痛明显、严重影响性生活者。
3.中药洗剂的洁尔阴:适用于各种急慢性宫颈炎。
其主要成分是蛇床子,黄柏、苦参、苍术。
一般用10%的药液行阴道冲洗或坐浴,每日1次,两周为1疗程。
(二)物理疗法:是目前治疗子宫颈糜烂疗效较好、疗程最短的方法。
适用于糜烂面较大和炎症浸润较深的病例。
一般只需治疗1次即可治愈。
1.电凝法(electrocoagulation):以往采用辐射线状(radial fashion)电烙法(electrocauterization),愈合时间较久(6~8周),目前多改用电凝法,将整个糜烂熨平,故又称电熨(electric ironing)。
根据山东医科大学附院2095例的总结,电熨疗法治疗宫颈糜烂1次有效率为100%。
具体操作,先安置好电熨器,常规消毒外阴、阴道及宫颈。
用阴道窥器暴露好宫颈,将电熨头接触糜烂面,均匀电熨,范围略超过糜烂面。
电熨深度约0.2cm,过深可致出血,愈合较慢;过浅影响疗效。
电熨后创面喷撒呋喃西林粉或涂以金霉素甘油。
2.冷冻疗法:系一种超低温治疗(ultralow temperature therapy),制冷源为液氮,温度为-196℃。
治疗时根据糜烂情况选择适当探头。
为提高疗效可采用冻—溶—冻法,即冷冻1分钟,复温3分钟、再冷冻1分钟。
其优点是操作简单,术后很少发生出血及颈管狭窄。
缺点是术后阴道排液多。
3.激光治疗:是一种高温治疗,温度可达700℃以上。
主要使糜烂组织炭化结痂,待痂脱落后,创面为新生的鳞状上皮覆盖。
治疗宫颈糜烂一般采用二氧化碳激光器,波长为10.6μm的红外光。
治疗前的准备同电熨术。
其优点除热效应外,还有压力、光化学及电磁场效应,因而在治疗上有消炎(刺激机体产生较强的防御免疫机能)、止痛(使组织水肿消退,减少对神经末梢的化学性与机械性刺激)及促进组织修复(增强上皮细胞的合成代谢作用,促进上皮增生,加速创面修复),故治疗时间短,治愈率高。
物理疗法的治疗时间应在月经干净后3~7天内进行,有急性生殖器炎症时禁用。
物理疗法术后阴道分泌物增多,应保持外阴清洁,在创面尚未愈合前(术后4~8周)应避免盆浴、性交及阴道冲洗。
如行冷冻治疗,术前应询问患者有无心脏病病史,必要时做心电图检查。
有心脏病者禁用。
一般来说如果严重一点的宫颈炎的话是需要手术治疗的,如果不是只是轻中程度的宫颈炎的话可以采用药物治疗!一般来说西药的见效果,疗效好。
但是西药有一个很大的弊病就是长期服用会产生耐药性与抗药性!中药一般是要达到标本同治的效果,可以试试妇炎丸!同时在治疗期间应多注意个人饮食习惯,禁酒,少辛辣!多喝水!祝早日康复!。
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