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肺癌化疗一般几个疗程(肺癌化疗)

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导读 目前肺腺癌推荐采取培美曲塞+铂类药(也称PC或PP方案),肺鳞癌推荐吉西他滨+铂类药(GP方案),小细胞肺癌推荐依托泊苷+铂类药(EP方案)。铂类...
2024-07-15 11:32:41

目前肺腺癌推荐采取培美曲塞+铂类药(也称PC或PP方案),肺鳞癌推荐吉西他滨+铂类药(GP方案),小细胞肺癌推荐依托泊苷+铂类药(EP方案)。

铂类药包括顺铂,卡铂,奈达铂,有些地方还用洛铂,比较经典的是顺铂或卡铂。

依托泊苷有注射用的,也有口服的。

当然肺癌的化疗目前也有别的方案,分别为长春瑞滨/紫杉醇/多西他赛+铂类药,但这些并不常用了,不作为首要推荐,有效率低副作用大是逐渐被弃用的原因。

不论是PP,GP还是EP方案,或者其他的方案,都是每21天为一个周期,化疗输液的第一天就算作一个周期的开始,21天后,也就是第22天,开始下一周期的化疗,化疗不能提前,因为副作用或个人原因,适当向后顺延几天是没毛病的。

化疗药物用量一般根据每个人的体表面积计算,体表面积则可以用身高和体重估算,网上都有公式。

比如对于肺癌的化疗来说,培美曲塞的用量是500mg/平方米,比如一个身高178cm,体重73kg的我,体表面积是1.9平方米,要用培美的话,都得快1g了,这个量可真不小。

吉西他滨的用量是1250mg/平方米,每个周期要用两次,分别是化疗的第1天和第8天用。

顺铂是75mg/平方米。

奈达铂是80mg/平方米。

卡铂的用量计算要结合肾功能,略复杂,这个显然就交给医生来办了。

应用培美曲塞的注意事项:接受培美曲塞治疗的同时应接受叶酸和维生素 B12的补充治疗,可以预防或减少治疗相关的血液学或胃肠道不良反应。

所以用药期间要持续服用叶酸片,往往用复合维生素片代替。

另外化疗前的一周之内,要注射1mg的维生素B12,之后每三个化疗周期再注射一次。

培美曲塞,每个化疗周期只在第一天就输液完毕。

培美曲塞用药前一天,当天,第二天得连续服用三天的皮质类固醇激素,比如地塞米松,每次5mg,每天两次,服用三天。

应用吉西他滨的注意事项:这个药需要再每个化疗周期的第1天和第8天分别用一次,配在100ml的生理盐水里,输进去就可以了,比较简便。

铂类药:顺铂鉴于其肾毒性,输液的时候需要输大量的液体进行水化和利尿,往往每天需要输液3000ml,而顺铂药物被拆成2-3天输进去。

卡铂和奈达铂的输注比较简便。

依托泊苷:输液或者口服都可以,比如应用500mg的话,输液一般把药物拆成5天,每天输一次100mg。

口服的话,拆成10天,每天口服50mg。

化疗最常见的副作用就是消化道反应和骨髓抑制,还有说不上来的难受。

不见得都会发生,绝大多数人的耐受性也都很好。

消化道反应表现为食欲下降,恶心,甚至呕吐,呕吐的发生率是不高的,医生一定会在化疗前后给予相应的药物预防。

此外也可以通过饮食、生活调节及中医药帮助改善症状,如提取自传统中药人参的rh2单体明确有提高机体免疫功效,可减少感染可能性,联合放化疗促进病人身体尽快康复。

骨髓抑制的发生概率比较高,会建议病人每周监测两次血常规,指血就可以化验,最容易发生的是白细胞降低,低到3.0以下,一般得做药物干预处理。

当然,骨髓抑制也包括贫血和血小板的减低,发生率不高,也都不是很急的反应,低的话再用相应是的药物即可。

有的人说,白细胞低,又能如何?一定得处理吗? 是的,白细胞低到一定程度说明免疫力下降,容易发烧和感染,发烧并不一定都是因为感染,感染也不见得都会发烧,两者并不能划等号。

鉴于大部分的恶性肿瘤都不能被及时发现,属于中晚期,所以目测80%以上的肿瘤病人在病程中都会不同程度的接受化疗。

本文只是简单聊聊几个常用的方案,并不是指导肺癌病人用药的依据,切不能对号入座,应根据实际病情遵从医生治疗方案。

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