谷草转氨酶高说明存在肝细胞损伤,一般见于各种乙肝,肝硬化,脂肪肝,酒精肝等肝胆疾病。
但是,一些外界因素也可使谷草转氨酶一过性增高,如运动,进食,饮酒,熬夜,药物(消炎药即抗生素,但感冒药不是消炎药,要区分开,但是不管是感冒药还是消炎药,服用后都有可能引起谷草转氨酶高)等。
应做进一步检查,如测乙肝两对半等,以确定谷草转氨酶高的原因,并对症治疗。
引起谷草转氨酶升高的常见疾病 病毒性肝炎 这是引起谷草转氨酶升高的原因最常见的,各类急、慢性病毒性肝炎,均明显使得谷草转氨酶升高,但其上升幅度与肝脏病变严重程度并不完全一致。
同时,胆红素、锌浊度和谷氨酰转肽酶亦可是谷草转氨酶升高的原因。
2、肝硬化与肝癌 肝硬化活动时,胆红素和谷草转氨酶升高,对于胆红素和谷草转氨酶升高应该积极治疗。
原发性或转移性肝癌患者转氨酶大多正常或轻度谷草转氨酶升高。
但碱性磷酸酶和甲胎蛋白水平增高,B型超声波或CT检查有助于谷草转氨酶升高的原因的诊断。
3、心脏疾病 急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时,谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高,也是谷草转氨酶升高的原因之一。
患者常有胸痛、心悸、气短、浮肿。
心脏检查有阳性体征及心电图异常。
4、中毒性肝炎 多种药物和化学制剂,如红霉素、四环素、异烟肼、保泰松、氨甲喋呤、避孕药等都能引起胆红素及谷草转氨酶升高的原因,但慢性指标变化较少,并常伴有其他过敏反应。
停药后,谷草转氨酶升高可恢复正常。
5、酒精性肝病 近年来,酒精性肝病的发病率逐步上升。
大量或长期饮酒者可发生酒精性肝炎、脂肪肝和酒精性肝硬化。
患者谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高,临床表现与肝炎相似。
患脂肪肝时血中胆固醇、甘油三酯的水平多增高。
这也是谷草转氨酶升高的原因之一。
6、胆道疾病 胆囊炎、胆石症急性发作时,常有发热、腹痛、恶心、呕吐、黄疸、血胆红素及谷草转氨酶升高。
炎症控制后,这种谷草转氨酶升高的原因解除,谷草转氨酶升现象消失,可做B超或X线检查。
7、其他某些感染性疾病 如肺炎、伤寒、结核病、传染性单核细胞增多症等,都是谷草转氨酶升高的原因,但这些疾病各有典型的临床表现,并可借助实验室检查,明确诊断。
此外,急性软组织损伤、剧烈运动、妊娠期,亦可出现一过性谷草转氨酶升高。
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