何塞.罗梅罗在接受美国有线电视新闻网(CNN)采访时称：“(确诊病例)可能只是冰山一角。社会中可能有数百个病例。”他表示：“传播可能是一直发生的，因为传播也是静悄悄的。”8月初，美国纽约州罗克兰县的废水中发现脊髓灰质炎病毒。该县7月曾出现自1979年以来的首例脊灰感染病例，在这之后，纽约州卫生部门开始监测废水，在后续研究中发现废水中的病毒分离物与确诊感染病例感染的病毒之间存在同源关系。